教職員生協【 加入申込フォーム 】

  1. 教職員生協【 加入申込フォーム 】

静岡県教職員生活協同組合 理事長様
私は静岡県教職員生活協同組合に加入します。

  連 絡 事 項 
組合員証につきまして】

※出資金のご入金確認後にお届けします。

※組合員証はENEOSウイング・鈴与のガソリンカードとしてご利用いただけます。
※組合員証のお届けに下記書類を同封しますので、開封しご確認ください。
・ご希望いただいたカード・保険等のご案内(申込書)
・県費及び政令市費以外の教職員の方は、預金口座振替依頼書をご返送ください。
マイページご登録案内ほか

※印は、必須項目となります。

職員番号(未記入でも可)-----
お名前(漢字)----------
お名前(フリガナ)--------
性別---------------
生年月日(和暦)---------
生年月日(和暦)---------
自宅郵便番号-----------
自宅住所(市町村)--------
自宅住所(番地)---------
マンション名・号室等 (ローマ数字不可)
携帯電話番号-----------
所属所名(学校名)--------
出資申込み口数および出資金額---
ご希望により申込書をお届けします。
同意事項に同意し申し込みます。--
個人情報をもう一度ご確認ください。
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※セキュリティのため、下記にチェックを入れてください。

上記内容で間違いないかお確かめください。よろしければ「送信する」ボタンを押してください。